习近平总书记深刻指出：“要坚持公立医院公益性的基本定位”“毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上”。立党为公、执政为民是中国共产党的根本执政理念。公立医院作为党领导下的医疗卫生主阵地，践行立党为公要求，核心落脚点就是坚守公益属性。立足海南自贸港建设大局和三亚实际，公立医院必须始终坚持姓“公”不姓“利”、为“民”不为“财”，把党的为民宗旨转化为守护群众健康、服务自贸港公共卫生安全的生动实践。

1 认清“我是谁”，锚定政治根本方向

认清自身定位，是公立医院坚守公益性的思想前提。公立医院不是市场化经营主体，而是兼具政治、民生、法治属性的公共服务机构，多重属性统一于“立党为公、执政为民”的核心要义。

从政治定位看，公立医院是三亚医疗服务体系的主体，是党联系群众、服务民生、展示海南自贸港建设温度的重要窗口。在海南自贸港建设进程中，公立医院不仅承担日常诊疗，更肩负突发公共卫生事件应急、重大活动保障、基层健康兜底等政治任务，必须旗帜鲜明讲政治。从法律定位看，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确医疗卫生坚持公益性原则，公立医院作为政府举办的非营利法人，保障群众平等享有基本医疗服务是法定职责。

当前，部分医疗机构存在重业务创收、轻公益服务，重盈利科室、轻兜底科室的倾向，本质是政绩观出现偏差。三亚市各级公立医院坚持把政治建设摆在首位，明确坚守公益属性是关乎办医方向、政治立场的根本性问题，从思想根源筑牢公益行医理念。

2 牢记“为了谁”，站稳人民至上立场

立党为公，初心是为人民谋幸福；公立医院坚守公益，初心就是践行“人民至上、生命至上”。公立医院存在的根本意义，就是守护最广大人民群众的生命健康。

回望公共卫生应急大考，无论是非典还是新冠疫情，三亚市各级公立医疗机构全体医护人员闻令而动、逆行出征，不计得失全力开展疫情防控，用实际行动诠释公益本色。面对市场化创收诱惑，公立医院始终摒弃逐利思维。针对医疗资源分布不均、基层就医不便等痛点依然突出，三亚多家公立医院落地了一系列公益惠民举措：三亚市妇幼保健院开设琼南地区首家儿童血液肿瘤科，补齐本地地中海贫血患儿救治短板，每年筹集专项善款免费帮扶困难地贫患儿，让本地血液病患儿不用远赴外地求医；三亚中心医院常态化开展下乡义诊、医村共建，把三甲优质医疗资源送到群众家门口。这些实践正是以人民为中心的发展思想在卫生健康领域的具体体现。

当前公立医院改革迈入深水区，医保支付方式改革、绩效考核、医疗反腐等叠加，越是发展关键期，越不能动摇公益初心。各公立医院始终做到发展方向不偏、为民宗旨不改，把群众就医获得感、安全感作为衡量工作的第一标准，让公立医院成为群众看病就医最放心、最可靠的民生港湾。

3 把握“依靠谁”，强化党建引领保障

坚持和加强党的全面领导，是公立医院坚守公益属性的最大底气和根本依靠。办好公立医院，关键在党，核心在全面落实党委领导下的院长负责制，把党的领导融入医院治理全过程。

从顶层设计到地方落地，我国构建起全方位保障体系，通过财政投入、人才保障、政策扶持等，为公立医院坚守公益卸下经营包袱。目前三亚所有公立医院全面建立健全党组织，严格落实党委领导下的院长负责制，切实发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导核心作用。

在把方向上，各级党委紧扣新时代党的卫生健康工作方针，摒弃规模扩张、粗放发展的旧路径，推动医院转向高质量内涵式发展，牢牢守住政府主导、公益性主导、公立医院主导的办医原则；在管大局上，立足海南自贸港定位，统筹医疗救治、公卫应急、基层帮扶、旅游医疗保障等全域工作；在促落实上，推动医疗服务从“以治病为中心”全面转向“以人民健康为中心”。结合三亚老龄化加剧、“候鸟”老人众多等特点，三亚市人民医院搭建全周期老年健康服务体系，获评全国“敬老文明号”。针对偏远地区就医难题，基层卫生院创新开设日间病床、慢病康复理疗等特色服务，切实补齐基层医疗短板，以坚强党建引领公益服务落地见效。

4 理顺四组发展关系，推动公益价值落地见效

践行立党为公要取得实实在在的惠民成效。结合海南自贸港公立医院改革发展实际，必须在顶层设计与落地路径、社会效益与经济效益、内部挖潜与外部保障、整体发展与区域均衡四组关系中找准平衡点。

在顶层设计与落地路径层面，医院党委将公益办医理念嵌入医院中长期发展规划和现代医院管理制度，把公益性要求细化为义诊帮扶、慢病管理、急诊兜底、基层帮扶等可量化指标；主动对接公立医院绩效考核、医保支付方式改革、医疗反腐等重点工作，严控过度检查、过度医疗，构建全员践行公益的医院文化。处理好社会效益与经济效益的关系，坚决杜绝一味追逐经济效益而背离公益初心、片面忽视运营效益而导致运转乏力这两种极端，合理把控运营成本，优化薪酬分配，实现社会效益优先、经济效益为辅的动态平衡。协同内部挖潜与外部保障，要求医院向内提质增效、优化诊疗流程、下沉优质医疗资源；同时依托省市两级政府办医责任，争取财政在基建、设备更新、公卫服务上的稳定投入，完善医疗服务价格动态调整机制，减轻公立医院运营压力，使其轻装上阵深耕公益服务。兼顾整体发展与区域均衡，要立足海南医疗资源南北不均、城乡差距明显的现状。三亚大型公立医院要主动扛起区域医疗帮扶责任，通过对口帮扶、专家下沉、远程诊疗、医联体共建等方式，带动琼南基层医疗机构同步发展；同时坚持医防融合、平急结合、中西医并重，常态化开展健康宣教、慢病早筛，关口前移守护群众健康，全面提升琼南公卫应急处置能力。

公立医院姓“公”，根源在于立党为公；医者初心为民，底色就是公益为民。公立医院必须始终牢记初心使命，以党建为引领，以人民健康为中心，持续把立党为公的政治要求转化为便民惠民的医疗服务，努力破解群众就医痛点、补齐区域医疗短板、筑牢公共卫生防线，以更加坚定的信念坚守公益本色，为海南自贸港卫生健康事业高质量发展筑牢坚实的医疗根基。

（三亚市卫健委党委委员、副主任 ，三亚市青年干部读书班第四期学员  冉 才）