“就医远、就医贵”曾是困扰乐东尿毒症患者的难题，如今通过创新实践，乐东构建起全省首个基层血液透析服务体系，提供了县域医共体建设可复制的“乐东样本”。

乐东沿海地区常住人口超30万，叠加候鸟人群后，医疗需求激增。对于尿毒症患者而言，过去往返三亚、海口治疗，单次行程长达100—250公里，年人均支出超5万元，就医成本高企。而位于该区域的县第二人民医院医共体总医院原有23台血透机，每日仅能服务46人，与登记患者需求形成强烈反差，基层血透服务供给严重不足。

面对这一严峻供需矛盾，乐东黎族自治县卫生健康委依托县第二人民医院医共体，创新构建“三级联动”血液透析服务体系。2024年1月16日，全省首个基层血液透析中心在冲坡分院建成，填补了海南省基层卫生院“血液净化”的空白。

为实现优质资源下沉与基层能力提升的双向互动，乐东构建“省级质控中心—县级专家组—院级质控员”的三级质控体系，制定涵盖设备维护、诊疗规范、院感防控等12项标准，实现县域内血透治疗同质化管理。同时，实施“2固定+N轮岗”的人才流动机制，2名骨干医师常驻分院，N名总院医师每月轮换驻点。搭建“5G+智慧医疗”远程教学平台，实现总院与分院实时会诊、手术示教、病例研讨。

据悉，全省首个基层血液透析中心开诊一年来，共透析患者4350人次。就医体验上，患者就医半径从100公里缩短至20公里，单次治疗时间减少4小时，年人均治疗费用下降60%。

医疗质量方面，通过建立多学科协作机制，联合心内科、营养科制定个性化治疗方案，使并发症发生率下降28%；引入智能监测系统，实现透析参数实时监控，将不良事件发生率控制在0.3%以内。基层医疗服务能力得到显著跃升，冲坡分院血透科获评海南省基层特色专科，技术水平达到二级医院标准，还带动基层开展尿常规、肾功能检测等12项检验项目，辅助检查项目覆盖率提升至92%。血液透析也被纳入家庭医生签约服务，建立“一人一档”健康管理系统，签约患者随访率达95%，规范治疗率提升至87%，形成“预防—治疗—康复”全周期管理闭环。

目前，“三级联动”血液透析服务模式已在三亚、琼海、白沙等6个市县推广，带动基层血透服务机构从1家增至11家，服务能力提升300%。2024年，该模式被国家卫生健康委列为“紧密型医共体建设典型案例”，2025年相关论文入选农村卫生发展大会论文汇编，为全国农村卫生事业发展提供了宝贵的借鉴经验，有力推动更多地区提升基层医疗服务能力。