近年来，心源性猝死事件频发，一次次敲响公众健康警钟。近日，教育博主张雪峰因心源性猝死离世，再度引发社会对这一“隐形杀手”的广泛关注。它以猝不及防的态势，悄然威胁着人们的生命安全。

三亚作为中国唯一的热带滨海旅游城市，游客密集且人员流动性大，提升公众对心源性猝死的认知、普及急救技能、完善城市急救保障体系，成为当下刻不容缓的重要任务。记者采访三亚市卫健委相关负责人及急救领域医务人员，就心源性猝死的识别、急救方法及三亚城市急救保障体系建设，为市民游客带来权威科普。

1.厘清认知：心梗、心脏骤停与心源性猝死别混淆

心源性猝死，是由心脏原因引发、症状出现1小时内发生的突然死亡，占所有猝死原因的80%以上。其常见“元凶”是恶性心律失常，比如心室颤动——心脏瞬间陷入无规律乱跳，无法有效泵血，大脑短短几分钟就会因缺氧受损，错过黄金抢救时间便难以挽回。

生活中，不少人容易混淆心梗、心脏骤停与心源性猝死三者的概念。简单来说，三者是“病因—病理过程—最终结局”的关系，不可等同视之。

心源性猝死是一个广义概念，涵盖所有由心脏原因导致的猝死，常见病因包括冠心病（以急性心梗为主）、心肌病、心肌炎、恶性心律失常等，其中恶性心律失常是最常见的“凶手”。

心梗即急性心肌梗死，是冠状动脉堵塞、心肌供血不足导致心肌坏死的具体疾病，是引发心脏骤停和心源性猝死的常见病因，但并非所有心梗都会导致心脏骤停。

心脏骤停则是一种危急的病理状态，指心脏突然停止有效泵血，导致全身血液循环中断。若未在黄金4～6分钟内获得有效急救（如心肺复苏、除颤），就会发展为心源性猝死。

2.警惕高危因素：多数猝死无明显预警，这类人群需重点防范

值得注意的是，大多数心源性猝死患者发病前并无明显预警信号，难以提前预测。虽然胸闷、心慌、头晕等症状有时被认为是猝死前的“求救信号”，但这些表现缺乏特异性，普通人在情绪波动、过度劳累时也可能出现，不能简单等同于猝死先兆。

医务人员提醒，有两类情况需特别警惕：一是曾出现过原因不明的突然晕倒，这可能与恶性心律失常相关，需及时就医排查；二是高危人群需加强防范，包括有心肌梗死病史（尤其是合并心力衰竭）、各种原因导致的严重心力衰竭患者，这类人群应在医生指导下评估，必要时通过药物或植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）预防猝死。

猝死的成因复杂，涉及心源性与非心源性疾病等多个方面，但核心处理原则始终是：及时采取有效急救措施，最大限度挽救患者生命。

3.黄金4分钟：掌握急救步骤，关键时刻能救命

心源性猝死的黄金抢救时间仅为4～6分钟，若能在这段时间内实施有效急救，就能大幅提升患者生还概率；若错失时机，患者可能迅速离世。掌握以下急救步骤，关键时刻能为生命“续航”。

第一步，快速判断患者状况。首先确认现场环境安全，避免急救时发生二次伤害；随后轻轻拍打患者肩膀、在耳边呼唤，判断其意识是否清醒；最后通过摸脉、探鼻息，检查患者是否有呼吸和心跳，若确认心跳停止，立即启动急救。

第二步，迅速启动急救程序。立即拨打120急救电话，清晰告知医护人员患者状况、具体位置；同时寻求周围人帮助，为后续急救提供支持。

第三步，规范进行心肺复苏。先让患者平卧在硬质平面（如地面、硬板床）上，解开衣领和裤带，保证呼吸道通畅；胸外心脏按压时，掌根置于患者胸骨下半段（两乳头连线中点），双手交叠垂直向下按压，成年人按压深度5～6厘米，频率每分钟100～120次，按压与放松时间大致相等，确保胸廓充分回弹；人工呼吸前需清理患者口鼻异物，捏住其鼻孔，用口包住患者口部用力吹气，每次吹气时间大于1秒，连续吹气2次后进行30次按压，成年人按压与呼吸比例为30:2，双人操作时为15:2。

第四步，合理使用AED。若现场有自动体外除颤仪（AED），需尽快启用。AED能自动监测心率，通过电击让异常心跳恢复正常，操作时严格遵循语音提示和屏幕指引即可。

第五步，持续监测与专业交接。按上述步骤持续进行心肺复苏，每完成5个周期（1个周期为30次按压+2次人工呼吸），对患者意识、脉搏、呼吸进行一次评估；直至患者恢复生命体征或急救人员到达，及时告知医护人员已采取的急救措施，协助后续治疗和转运。

4.三亚发力：织密急救网络，筑牢“心”守护防线

为守护市民游客“心”健康，三亚已逐步构建起全方位急救保障体系，从医疗救治、基层站点、设备投放、技能培训等多方面发力，让“救命防线”越织越密。

推进“五大中心”建设，提升重症救治能力。三亚重点推进胸痛、卒中、创伤、危重症产妇救治、危重儿童和新生儿救治“五大中心”建设：三亚中心医院（海南省第三人民医院）、三亚市人民医院|四川大学华西三亚医院持续优化胸痛中心认证指标，提升区域胸痛救治水平，全市20家基层卫生院（社区服务中心）已有17家通过胸痛救治单元认证；上海儿童医学中心海南医院|三亚市妇幼保健院建成危重儿童和新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心；依托三亚中心医院国家高级卒中中心，指导全市卒中中心建设，向基层推广卒中救治技术，三亚市中医院已于去年10月开展卒中中心二级认证。

织密基层急救站点，实现“15分钟救命”。目前，三亚共建成16个基层急救站点，布局兼顾城乡与旅游场景，在天涯海角、南山、鹿回头等核心景区均布设站点，将“15分钟救命”的承诺转化为现实，切实守护游客生命安全。

加大AED投放力度，完善设备管理。自2021年以来，三亚在机场、高铁站、码头、行政服务大厅、学校、景区等公共场所，累计投放AED1650多台，远超国家健康城市每10万人100台的标准。同时，市紧急医疗救援中心安装AED总控管理系统，实现设备日常维护、运行监测及120急救联动，市民游客可通过微信小程序“AED设备导航”或拨打120，快速查询附近AED位置。

强化急救技能培训，提升全民急救素养。市红十字会定期开展以心肺复苏为主的急救培训，实现市属机关单位培训覆盖率100%，80%以上在岗干部职工接受系统培训，让更多人掌握“救命技能”。

心源性猝死虽凶险，但可防可救。未来，三亚将持续完善急救保障体系，不断提升急救能力；也呼吁广大市民游客主动提升急救意识、学习急救技能，共同筑牢“心”健康防线，让每一条生命都能在关键时刻得到及时守护。

（三亚传媒融媒体记者 卢智子）