“为什么咳嗽、跑步会不自觉漏尿？”“剖宫产也需要做盆底康复吗？”……漏尿、子宫脱垂、性功能障碍等女性盆底功能障碍疾病，成了不少女性的“难言之隐”。

三亚40多岁的陈女士，近年竟“离不开纸尿裤”——原来生育后她忽视盆底康复，漏尿症状日渐严重，日常快走、打喷嚏、咳嗽都会遭遇尴尬，出门必须靠纸尿裤才安心。日前，她慕名前往三亚市中医院——三亚国际友好中医疗养院女性健康部就诊，医生通过专业仪器配合中医特色手法，仅三次治疗就让她摆脱纸尿裤，重新找回轻松自在的生活。

● 女性盆底疾病高发 患病率远超多种常见慢病

三亚国际友好中医疗养院女性健康部副主任医师张瑛瑜介绍，陈女士的经历并非个例，不少女性正被盆底功能障碍性疾病悄悄困扰。盆底肌肉如同一张“吊网”，紧紧托住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔脏器，支撑其维持正常位置与功能，同时还承担着增强阴道收缩力、提升性快感，以及控尿、控便等关键作用。

张瑛瑜表示，女性盆底功能障碍是盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍引发的疾病，主要包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、女性性功能障碍三类，是中老年女性高发疾病。调查显示，成年女性该病患病率超30%，且发病率逐年上升，65岁以上老年女性患病率更是高达70%；其患病率远超高血压、抑郁症、糖尿病，相关医疗费用高于冠心病、骨质疏松、乳腺癌，已成为威胁女性健康的五大常见慢性疾病之一。

● 妊娠分娩是主因 这些诱因都可能伤盆底

女性一生中，盆底组织始终承受各类压力，妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫及阴道手术，或是绝经后卵巢功能衰退、性激素缺乏等，都会造成盆底肌肉与神经损伤，进而诱发盆底疾病。

研究证实，妊娠和分娩是造成女性盆底功能障碍的最主要原因之一。数据显示，初产后无尿失禁症状者，产后5年尿失禁发病率达19%；而初产后3个月内出现尿失禁症状的患者，5年后仍有92%会受该症状困扰。

张瑛瑜总结，女性盆底疾病主要有六大典型症状：一是尿失禁，常伴随尿频尿急、夜尿频繁、尿不尽等；二是子宫脱垂、阴道壁膨出；三是性交疼痛、阴道干涩、性高潮障碍等性功能问题；四是腰背痛、坐骨神经痛等不适；五是泌尿或生殖系统反复感染；六是粪失禁、便秘。

● 早预防早康复 科学干预可免手术之苦

随着年龄增长，机体逐渐衰老，盆底组织力量会持续减弱，盆底疾病相关症状也会愈发严重。张瑛瑜强调，女性若在早期做好预防或开展规范康复训练，就能以安全、有效、低成本的方式减缓病情发展，甚至避免手术治疗，减少身体痛苦与不必要的医疗支出。

针对盆底功能障碍，张瑛瑜推荐四种常见防治手段：一是盆底肌肉训练（凯格尔训练）；二是借助盆底功能康复器（阴道哑铃）锻炼；三是生物反馈辅助盆底肌肉训练；四是低频电刺激治疗。

她特别提醒，任何盆底康复治疗，都需配合阴道哑铃开展居家盆底肌训练，才能确保疗效持久巩固。当前盆底康复理念也在不断更新，正朝着盆腹整体康复方向发展——盆底是有机整体，肛门直肠问题可能影响泌尿系统和诱发妇科问题，若对便秘患者采用不当治疗，还可能对盆底肌肉产生副作用。盆底肌肉承托力变化，与盆底—腹部—膈肌的平衡密切相关，需由医生根据患者个体情况，判断是否采用整体康复技术。

“别让盆底问题成为藏在心底的困扰。”张瑛瑜呼吁三亚女性朋友，妊娠、分娩虽是盆底损伤主要诱因，但只要早关注、早干预，通过科学康复训练与专业诊疗，就能牢牢守住盆底健康，留住高质量生活。

（三亚传媒融媒体记者 卢智子）