三亚新闻网10月18日消息（三亚传媒融媒体记者 卢智子）日前，解放军总医院海南医院救治了一名被毒蛇咬伤的患者。

当天，该名男子在山中劳作时，被眼镜王蛇咬伤了右手大拇指。其家人拨打120急救电话后，解放军总医院海南医院立即派出急救车前往接诊。经了解，男子被咬伤时，除被咬伤肢体肿胀疼痛外，并无其他不适，仅1小时后，便出现四肢乏力、眼睑下垂、呼吸困难等症状，血氧饱和度持续下降，出现呼吸衰竭。

情况紧急，医护人员立即将患者收入抢救单元，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。

“生命体征暂时稳住了，当务之急要清除患者体内的蛇毒。常规方法是输注抗蛇毒血清，但是考虑到该患者病情危重，抗蛇毒血清无法最快速度清除蛇毒。”经多学科联合会诊，医生一致决定尽快进行血浆置换。征得患者家属同意后，紧急调配备用血浆，经过3次共9500毫升（相当于人体血浆的4倍）的血浆置换，成功挽救了男子生命。

血浆置换完成不久，该名男子就顺利拔除了气管插管，收入急诊病房观察，最终康复出院。

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被蛇咬伤怎么办？

被蛇咬伤怎么办？针对这个问题，记者采访了解放军总医院海南医院急诊医学科医生王涛。他提醒：“被毒蛇咬伤应及时就医。”并介绍了正确处理毒蛇咬伤的方法。

首先，要了解蛇毒的分类。了解蛇的毒性特点，对正确的抢救和治疗非常重要。蛇毒可分为血液毒、神经毒和混合毒。血液毒会引起出血和组织损伤，神经毒会导致肌肉无力、呼吸麻痹等症状，而混合毒素则同时具有两种以上的毒性作用。除此之外，蛇毒还可以根据不同蛇种的毒液成分进一步分类，如神经源性毒（如眼镜蛇、响尾蛇）、血源性毒（如蝮蛇、银环蛇）和溶血性毒（如眼镜王蛇）。眼镜蛇科或者海蛇科两类毒蛇，毒素的分子比较小，直接进入人体血液循环，只需10分钟到6个小时就能够使人体产生反应；蝰蛇科毒素的分子比较大，主要通过淋巴循环传播，速度相对较慢，一般1到6个小时左右人体会出现反应；有些蛇毒主要是神经毒素，可以在40分钟到6小时期间发生反应；作用在心脏和凝血的毒素一般在30分钟到6小时左右产生作用；对肌肉损伤的毒素导致肌肉溶解情况通常在30分钟到6小时期间发作。

其次，了解清除蛇毒的方法。清除体内蛇毒的方法有抗蛇毒血清输注和血浆置换，还可以根据蛇咬伤的具体情况使用其他治疗方法。例如，可以使用降压药物、止痛药物、抗过敏药物等进行辅助治疗。在一些特殊情况下，还可以考虑使用体外循环、血液净化等更为复杂的治疗手段。

第三，被蛇咬伤后及时自救。如果不幸被蛇咬伤，一定要尽快呼救，及早到正规医疗机构寻求专业治疗。等待救援时，患者可通过解压、停止运动、抬高患处等方式来急救。

解压：要先去除受伤部位附近的多余物品，比如手镯、脚链、手表、鞋子或较紧的衣裤，以免因后续伤口的肿胀而无法取出，加重局部损害。

停止运动：剧烈运动会加快血液循环，导致毒素更快地扩散到全身，建议做好伤口局部处理后停止运动，安静等待救援。

抬高患处：尽快将受伤肢体抬高，但需保持伤口位置低于心脏，避免毒素加速进入全身血液循环，减少毒素扩散。切记不要使用紧扎的方式束缚受伤部位，避免影响血液循环造成肌肉坏死。 

处理伤口：等待救援时，可先对伤口进行冲洗，用干净的布或纱布包扎伤口，用碘伏消毒，注意尽量避免使用含酒精的消毒剂，以免刺激伤口。切勿用红酒、刀片等方法处理伤口，也不要通过吸出毒液来治疗，这些方法可能会加重伤情，甚至危及生命。

（三亚传媒融媒体记者 卢智子）