3月6日是“世界青光眼日”，每年3月的第2周是“世界青光眼周”。数据显示，我国青光眼患者已超过2100万，相当于每60人中就有1人患病。作为全球首位不可逆致盲眼病，青光眼正以“视力小偷”的隐蔽方式威胁着公众健康。

青光眼是一种致盲性眼科疾病，主要是由于眼压升高导致视神经损坏。由于早期症状隐匿，约70%患者确诊时已到中晚期，出现不可逆的视野缺损。如同小偷在黑暗中作案，青光眼在无声无息中偷走视力，如果患者不及时接受治疗，最终可导致失明。

1. 七类人群需重点警惕

任何人都有患青光眼的风险，但以下人群患病的风险更高：

一是家族遗传者：原发性青光眼患者40岁以上一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）的患病率明显高于普通人群。据统计，原发性开角型青光眼一级亲属的患病率是正常人的10倍。原发性闭角型青光眼一级亲属的患病率为正常人的6～9倍。

二是50岁以上群体：老年人患青光眼的风险较大，且随年龄的增加而增大。人在50岁后，晶状体逐渐吸水膨胀、核硬化、悬韧带松弛，引起前房浅、房角窄、房水循环受阻，导致眼压升高。

三是屈光不正者：远视眼、短眼轴、小眼球的人易患闭角型青光眼，而高度近视者易患开角型青光眼。

四是高眼压者：高眼压者患青光眼的风险较大，但并非所有高眼压者都会进展为青光眼，因此需要定期进行复查。

五是慢性病患者：糖尿病、高血压、高脂血症患者若疾病控制不佳，容易发生视网膜病变，继发新生血管阻塞房角，进而诱发新生血管性青光眼。

六是激素类药物使用者：长期局部或全身使用糖皮质激素者易患激素引起的青光眼，这与用药的持续时间、药物剂量以及个体的易感性有关。

七是特定地区人群：亚洲人闭角型青光眼的患病率较高，非洲人更容易患上原发性开角型青光眼。

医生提醒以上人群要定期进行眼科检查，以期早期发现青光眼。

2. 不同类型青光眼的典型表现

青光眼患者的症状因疾病类型不同及病情严重程度不同而存在差异。

急性闭角型青光眼：急性闭角型青光眼分为6个时期。处于不同时期的患者，症状和体征各不相同。临床前期，患者无明显感觉，但存在前房浅、房角窄等危险因素。先兆期，患者存在一过性或反复多次的小发作，多发生在傍晚时分，表现为雾视、虹视，可伴有患侧额部疼痛及同侧鼻根酸胀感，休息后可以缓解。急性发作期，突然发生剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重下降，可伴有恶心、呕吐等全身症状，眼压一般在50毫米汞柱以上。间歇期，小发作后症状自行缓解，或大发作后经过治疗，眼压得到控制。慢性期，反复小发作后或大发作后未得到有效治疗，眼压会持续升高，视力进行性下降，视物范围逐渐缩小。绝对期，患者视神经萎缩，失明。

慢性闭角型青光眼：患者无明显眼痛、视力下降等症状，眼压逐步升高。患者就诊时，往往视神经已经萎缩，视野为晚期视野。

原发性开角型青光眼：患者早期几乎无症状，进展至中晚期可出现视物范围缩小、视物模糊，偶发眼胀等。

先天性青光眼：患儿畏光、流泪、眼睑痉挛，黑眼球过大、过黑。

继发性青光眼：多继发于全身性疾病，如高血压、糖尿病，或眼部外伤、眼部炎症，或局部、全身长期应用激素的患者。患者在相应病史的基础上，会出现眼红、眼痛、眼胀、流泪等眼部症状。

值得一提的是，青光眼患者通常没有明显的早期症状，但如果出现视物模糊、视野缺损、眼睛疼痛或头痛等症状，应立即就诊。

3. 科学防控记住“三早原则”

“三早原则”是科学防控青光眼的关键。早筛查：40岁以上人群每年进行眼压、眼底检查；早识别：警惕急性发作信号，如突发眼痛、头痛、虹视等；早干预：确诊后严格遵医嘱控制眼压，定期复查。

日常生活中，还应注意护眼，降低患青光眼的风险。一是保持健康的用眼习惯：避免眼部过度劳累，避免在昏暗的光线下长时间用眼。二是养成良好的生活习惯：注意劳逸结合，保持情绪稳定，保持良好睡眠。三是管理好全身性疾病：控制高血压、糖尿病等疾病，可以减少这些疾病对眼部健康的负面影响。四是避免眼部受伤：在参与可能导致眼部受伤的剧烈活动时，应佩戴防护眼镜。

(三亚传媒融媒体记者 卢智子)