三亚新闻网_认识高血压让健康更“持久”

高血压是一种常见的慢性病，患病人数众多，且呈逐年上升趋势，是诱发心脑血管疾病最主要的危险因素。10月8日是第27个全国高血压日，今年的宣传主题是“健康体重，理想血压”，旨在广泛宣传高血压防治知识，提高人民群众对血压监测的重视程度，加强血压的自我管理，控制超重、肥胖等危险因素，养成良好生活习惯。

当前，海南省全面实施“2＋3”健康服务包项目，主要是将高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍、肝炎5种疾病打包服务，为居民提供检测、治疗、随访等一系列管理服务，全面提升海南居民健康水平和人均预期寿命，推动建设更高水平的健康岛、长寿岛。

什么是高血压

高血压（也称血压升高），是血液在流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。2018年修定的《中国高血压防治指南》对高血压的定义是，在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥140mmHg和/或舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内。而2022年11月颁布的《中国高血压临床实践指南》推荐将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。

高血压的发病原因多为遗传因素和不健康的生活方式，如高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张和体力活动不足等。有家族史的人群、情绪易激动的人群、摄入盐量偏高的人群、嗜酒人群、工作或生活压力大的人群属于高血压易发人群。

高血压的症状和危害

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压具体病因不明，大部分血压升高者都是原发性高血压，一般需要终身服药控制血压；继发性高血压有明确的病因，比如肾病、肾血管狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、使用某些药物、主动脉缩窄等。去除这些病因后，血压会有好转甚至完全恢复正常。

高血压的典型症状包括头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸、耳鸣等。高血压患者的血压如果长期得不到控制，已达高血压急症（>180/120mmHg），患者可诱发卒中、视物模糊、意识丧失、失忆、心肌梗死、肾功能损害、主动脉夹层、心绞痛、肺水肿、子痫等。

血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也有明显上升，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。

高血压的防治

通过合理管控血压以及其他危险因素，有助于降低心脑肾与外周血管等靶器官损害的风险以及致死致残率，改善生活质量，延长患者寿命。其中，继发性高血压主要针对原发病进行治疗。

除高血压急症和亚急症外，对大多数高血压患者而言，应根据病情，在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。

对于高血压患者来说，除遵医嘱服药外，减盐、控重尤为重要。《高血压营养和运动指导原则（2024年版）》建议，限制钠的摄入量，每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下；控制能量摄入，通过吃动平衡，维持健康体重；限制饮酒或不饮酒；保证新鲜蔬菜和水果摄入量。

需要注意的是，生活方式干预在任何时候对任何高血压患者（包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者）都是合理、有效的治疗，但在改善生活方式的基础上，血压仍>140/90mmHg和（或）高于目标血压的患者应启动药物治疗。

五点注意事项

一是任何年龄都可能得高血压。随着年龄增长，患高血压的风险增加。

二是高血压患者应定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的管理，积极治疗高血压（药物治疗与生活方式干预并举），早、晚各测量2到3次。

三是测量血压前安静休息至少5分钟后开始测量，取坐位上臂血压，测量位置应与心脏处于同一水平。

四是测量血压时，应相隔1～2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。