热射病危害巨大，该如何预防和应对？解放军总医院海南医院首席专家宋青提出的军事训练中热射病防治措施（846黄金法则）对于普通市民同样适用。

避免发生热射病的八项措施：

一是热习服。通过逐步提高热环境下的训练强度，提高机体对热的耐受能力，一般需要10～14天。热习服达标后，发生严重热射病的机率会变小。

二是不带病。高强度运动或者体力劳动前出现腹泻、感冒、疲惫乏力等身体不适，或平时缺乏锻炼，体重超标，或正在服用退烧药、抗生素等药物，要注意避免。

三是预降温。高强度运动或者体力劳动过程中通过各种可及方式降温，包括冷水喷雾、用湿毛巾擦拭、饮用冰液体等。

四是补水盐。劳动后要注意补充液体，包括电解质水等。

五是备“三宝”。居民家中、工作场所，最好准备有温/湿度计、耳温度计、指脉氧监测仪等，方便随时监测，同时配备一些防暑药物。

六是配设备。在高强度运动场所或者工地准备好降温设施，若出现先兆症状，及时进行降温。

七是不熬夜。充足的睡眠有助于恢复体力、降低热射病发生率。

八是盯重点。重点人群包括长期缺乏锻炼人员、长期不在热环境下训练或劳动人员、未进行热习服训练人员等，这些人群的热耐受能力较差，发生热射病机会大。

热射病预警四信号：

一烫：自觉身体发烫（从里向外发热）。

二晃：异常疲惫、行走不稳，似醉酒状。

三晕：头晕、意识模糊、抽搐。

四乱：脸色潮红或苍白、心慌、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

热射病救治六步法：

一脱：立即脱离高热环境、脱去装具及衣服，便于散热。同时，对其大声呼叫，以评估意识状态。

二泡：将患者除头部外的其他身体部位浸泡在装有20℃左右水的浴盆中，快速降温。也可以用冰水浸泡过的毛巾擦拭全身，同时将冰块放置在患者双腋下、大腿根，或者将患者放在冰床上，头部戴冰帽、冰颈圈，并用冰毛巾擦拭全身。

三测量核心体温、心率、血压：用耳温枪测的耳温即为核心体温；用指脉氧检测仪夹在手指上测心率和指脉氧饱和度，以了解心肺情况；用血压计测血压，以了解体液丢失程度。

四建立静脉输液通道：医务人员到达后，应立即建立静脉输液通道，视病情可以建立两条静脉输液通道，快速输入林格氏液、生理盐水、糖盐水等。

五气道保护与氧疗：如指脉氧饱和度小于95%，要给予鼻导管吸氧。若患者处于昏迷状态，应将其头部偏向一侧，防止口腔有异物引起窒息。一旦发生呕吐，应立即清除口腔分泌物，确保呼吸道通畅。

六控制抽搐：如患者突发抽搐，应立即给予安定注射液（10～20毫克肌肉注射或5～10毫克静脉注射）。注射后注意观察患者情况，如果出现呼吸抑制、指脉氧饱和度下降的情况，可以通过简易呼吸器辅助呼吸。在按压躁动的患者时，不要按压大关节处，避免造成骨折、脱位和肌肉损伤。

(三亚传媒融媒体记者 卢智子)