92岁、大腿骨折并伴有多种并发症，随时可能会有突发情况，如做手术，对医生和患者来说，无疑都是一次巨大的挑战。

几年前，王奶奶不慎摔倒，导致右大腿骨折。经手术使用钢板进行内固定后得以恢复正常。不幸的是，半个月前，她又不慎摔倒，紧急从文昌转至三亚市人民医院|四川大学华西三亚医院。经检查发现，她右腿股骨转子间出现骨折，且在之前骨折位置的同一侧，加上王奶奶已是92岁高龄，伴有严重的骨质疏松、肺部感染、中度贫血和糖尿病等多种并发症，增加治疗难度。如果选择保守治疗，她将面临1至2个月的痛苦卧床期，期间极大可能发生畸形愈合导致无法正常行走站立，并发生肺部感染、压疮、血栓、泌尿系统感染等严重并发症从而导致死亡风险的增加。如果选择手术，原有内固定不能拆卸，导致传统的外科手术很难解决问题，需要采用更个性化的手术方法。

市人民医院院长项舟（华西医院骨科专家）得知王奶奶的情况后，多次参与骨显微外科、麻醉科和老年科的多学科联合（MDT）会诊。在对王奶奶的病情和手术风险进行充分评估后，最终决定为她选择外固定架骨折手术，同时采用全身麻醉，并通过有创动脉监测和合理用药来减少并发症的风险。

经过充分的术前准备，手术由项舟主刀，在骨显微外科主任王建华及其团队、麻醉科团队的默契配合下，手术顺利完成。术后几分钟，王奶奶平稳苏醒，并成功拔除气管插管。随后，被转回病房进行进一步观察和护理。次日，她已经可以自主翻身和坐起来。

“手术成功仅是治疗的第一步，我们的最终目标是让患者恢复到伤前状态。尤其对于高龄患者来说，术后康复将是一个漫长而持久的过程。”项舟介绍，近两年以来，依托华西医院管理输出、技术输出以及医疗专家“在线+在位”的帮扶，市人民医院各学科综合能力得到极大提升。随着医院逐步实现与华西医院同质化管理，将为广大老年患者提供更优质的医疗照护，帮助他们重获健康和快乐的生活。

（三亚传媒融媒体记者 卢智子）