7月29日，记者从复旦大学附属中山医院获悉，国际顶级医学期刊《柳叶刀》发布《全球肝癌防治策略和行动计划》。这是该杂志成立200多年以来，针对全球性重大疾病挑战，首次由中国专家学者牵头，携手日本、韩国、美国、西班牙、法国、意大利等国家和地区的51位著名专家共同制订的具有划时代意义的重大报告。

本次发布的报告明确指出，全球60%的肝癌病例可预防。专家委员会经过科学推算，全球每年的年龄标化发病率至少需降低2%，到2050年才能逆转肝癌新发病例和死亡病例上升的趋势。若能达成这一目标，全球至少可避免880万例肝癌新发病例及770万例肝癌相关死亡。而中国肝癌的防治策略和实践也为世界提供了宝贵经验。

报告揭示的一项关键发现，是全球肝癌病因结构的显著转变。传统上，人们将肝癌与乙型、丙型肝炎或长期酗酒直接联系。但如今，代谢障碍相关脂肪性肝病（MASLD）和代谢障碍相关脂肪性肝炎（MASH）正在迅速崛起，而肥胖和糖尿病加速了代谢障碍相关脂肪性肝病（MASLD）发展为代谢障碍相关脂肪性肝炎（MASH） 。

数据显示，代谢障碍相关脂肪性肝炎（MASH）相关肝癌病例占比将从2022年的8%增至2050年的11%，增幅高达35%，发达国家尤甚。与此同时，酒精相关肝癌比例也从19%升至21%。相比之下，全球乙肝和丙肝相关肝癌比例从39%和29%，分别下降至37%和26%。相关专家警示，“高糖饮食、肥胖和不健康的生活方式正在重塑肝癌地图。”

尽管肩负着全球43%的肝癌疾病负担，中国在防治领域已取得成效。在源头防控方面，自2002年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划后，全国新生儿接种率超过95%，使15岁以下儿童乙肝感染率由原先的10%下降至1%以下。

为此，报告制定了三级防控体系：

· 在预防前线，要求各国强制乙肝疫苗接种和治疗丙肝，推行“糖税”、提高酒类产品价格及健康警示标签；

· 在筛查层面，将肝纤维化筛查纳入糖尿病与肥胖人群常规体检；推广无创检测手段，降低筛查门槛和成本；

· 在治疗端，则强调诊疗公平性，缩小国家与地区间药物可及性差距，将姑息治疗纳入肝癌管理全程，提升病人生活质量。

（总台记者 王殿甲）