今年7月28日是第16个“世界肝炎日”。谈及肝炎，不少人存在认知误区，片面认为所有肝炎传染性极强，且患病后终将发展为肝癌，因此心生恐慌、刻意回避。事实上，这种看法并不科学。消除肝炎危害，既要依托专业的医疗救治，更要破除认知偏见，普及科学的肝炎防治知识，主动做好肝脏健康防护。

近年来，我国持续完善肝炎防控顶层设计、优化防控举措、降低抗病毒药物用药门槛，病毒性肝炎防控工作取得显著成效。业内权威专家表示，肝脏养护重在预防，做好前置防控，是打赢肝炎防治攻坚战的核心关键。

肝炎并非单一疾病，五类病毒分型各有危害

在大众认知中，乙肝是最为熟知的病毒性肝炎，也是我国高发的肝炎类型。但病毒性肝炎家族并非只有乙肝，甲肝、丙肝、丁肝、戊肝同样不容忽视，其中戊肝近年来发病率呈明显上升趋势，防控压力持续存在。

肝脏被称为“沉默的器官”，多数肝脏疾病早期并无典型、明显症状，待人体出现乏力、皮肤及巩膜发黄等异常表现时，肝脏损伤往往已持续加重、难以逆转。

从医学定义来看，肝炎是各类肝脏炎症的统称，并非单一病种。病毒感染、长期酗酒、脂肪肝、药物损伤、自身免疫紊乱等多种因素，都会诱发肝脏损伤，其中病毒感染是最主要的致病原因。

病毒性肝炎主要分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型。相关研究数据显示，我国超80%的肝硬化、肝癌发病及死亡病例，均与乙肝、丙肝病毒感染密切相关，是威胁国民肝脏健康的主要元凶。

传播途径各不相同，精准防护避开误区

日常护肝，大众熟知的戒酒、少熬夜、规律作息固然重要，但不足以全面防范病毒性肝炎。中国疾病预防控制中心提示，五种病毒性肝炎传播途径差异显著，对应的防护方式也截然不同，需精准施策、科学防控。

甲肝、戊肝的传播途径以“粪—口”传播为主，多由污染的水源、食物引发，与个人卫生习惯息息相关。针对两类肝炎，核心预防方式为养成良好卫生习惯，坚持饭前便后洗手，不饮用生水，不吃未彻底煮熟的肉类、海鲜，生熟食材分开存放、分开加工，杜绝病从口入。

乙肝、丙肝主要通过血液、母婴、性接触3种途径传播，日常防护重点在于规避不必要的血液和体液暴露。生活中切勿共用牙刷、剃须刀、修眉刀等贴身个人用品；拔牙、文身、文眉、身体穿孔等有创操作，务必选择正规医疗机构，规避不规范操作带来的感染风险。

丁肝病毒属于缺陷病毒，自身无法独立复制增殖，必须依托乙肝病毒才能完成传播和致病过程。因此，做好乙肝预防工作，从根源上杜绝乙肝病毒感染，是防控丁肝最有效的手段。

针对大众普遍存在的恐慌，专家特别澄清：乙肝、丙肝不会通过日常接触传播，一起吃饭、握手、拥抱、共用办公用品、正常社交往来等，均不会造成病毒感染。厘清传播边界，既能做好科学防护，也能杜绝不必要的恐慌，消除对肝炎患者的歧视与偏见。

接种疫苗是预防病毒性肝炎最经济、最有效的手段。其中，乙肝疫苗可同时预防乙肝、丁肝病毒感染。临床建议新生儿严格遵循全程接种流程，在出生当日、1月龄、6月龄分别完成接种，规范全程接种后，可获得长期有效的保护性抗体。

肝炎相关原发性肝癌可防可治，早筛早治阻断病变

数据显示，肝癌位列我国恶性肿瘤发病数第三位，而乙肝病毒感染是诱发肝癌的首要危险因素。临床研究表明，我国约85%的肝癌病例，由乙肝病毒感染逐步发展而来。

从乙肝病毒感染到最终发展为肝癌，是一个漫长的渐进式病变过程，会依次经历慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化三个阶段，每个阶段都有对应的临床特征和干预空间。专家表示，肝炎相关原发性肝癌并非不治之症，早筛查、早干预、早治疗，及时开展规范抗病毒治疗，是阻断病情恶化、预防肝硬化和肝癌发生的核心手段。

目前，我国已从政策、医疗技术两大维度，搭建起完善的肝炎诊疗防控体系，为护肝防癌筑牢基础。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》进一步扩大乙肝抗病毒治疗适用人群，让更多乙肝病毒感染者能够及时接受科学、规范的临床治疗。

随着全民健康意识持续提升，加之各项惠民医疗政策落地实施，乙肝患者的检测率、规范治疗率稳步提升。依托药品集中带量采购、医保价格谈判等政策，恩替卡韦、替诺福韦酯等乙肝一线抗病毒药物价格大幅下降，切实减轻了患者长期用药的经济负担，让规范治疗、长期护肝成为可能。

（三亚传媒融媒体记者 卢智子 整理）