
帕金森病不只手抖震颤,肢体僵硬、服药后不自主异动,更会长期折磨患者身心。近日,三亚市中医院脑病科医生,凭借中西医结合个体化诊疗方案,成功为患病7年的患者破解帕金森病异动、僵硬双重难题,让饱受多年病痛的患者重归安稳生活。

●顽疾缠身7年,用药陷入“动静两难”困境
7年前,阿兰突发肢体僵硬、手脚震颤,起初误以为是普通疲劳所致,未曾重视。随着症状持续加重,她辗转多地求医,最终确诊为帕金森病,合并脑梗死后遗症。初期药物治疗效果良好,病情得到有效控制,生活基本恢复正常。
但服药3年后,新的并发症接踵而至,让阿兰苦不堪言。服药1.5小时后,她的右侧肢体便会出现不受控制的舞蹈样扭动,直至下次服药才能缓解;深夜与清晨时段,全身又僵硬如“冻住”一般,翻身、下床困难,站立不稳、走路碎步前倾,日常行动严重受限。
后续阿兰症状急剧加重,单纯药物治疗逐渐失效。她前往三亚市中医院脑病科就诊,入院检查显示其面容呆板、右侧肢体齿轮样肌张力增高、慌张步态;影像检查提示双侧放射冠区多发腔梗、脑白质高信号2级及轻度脑萎缩,最终确诊为帕金森病、脑梗死后遗症,伴随睡眠障碍与焦虑状态。
市中医院脑病科主任医师魏键楠表示,手抖只是帕金森病的典型轻症表现,肢体僵硬、运动迟缓、药物性异动,才是中晚期患者最折磨人的核心症状,也是临床治疗的重点和难点。
●双维精准溯源,拆解“僵、动”矛盾病因
针对阿兰病情复杂、“动则异动不止、静则僵硬不动”的矛盾症状,医疗团队未盲目加药、换药,而是从西医病理、中医病机双维度精准溯源,找准病症根源。
临床数据显示,帕金森病患者服用左旋多巴3至5年后,近半数人会出现异动症,女性、低体重者、早发病例为高发人群,主要分为剂峰异动、剂末异动、清晨肌张力障碍三类。结合阿兰症状,其属于典型的剂峰异动症合并剂末效应、清晨肌张力障碍:药效峰值时肢体不受控舞动,药效消退后僵硬、震颤剧烈反弹,形成动静交替的恶性循环。
从中医角度来看,帕金森病属于“颤证”范畴,病位核心在肝、肾、脾三脏。患者肢体震颤、僵硬,根源是肝肾阴血亏虚,筋脉失养、虚风内扰;晨起肢体僵直,源于清晨阳气生发不足,筋脉失于温煦;而长期失眠、情绪焦虑,则是女性肝气郁结、心肾不交所致,情志与睡眠问题进一步加重躯体病症。
●中西医分层施治,对症解忧重塑安稳生活
结合患者复杂病情,魏键楠团队制定“西医调药控症、中医辨证固本”的分层个体化诊疗方案,双向破解病痛难题。
西医精准调整用药剂量与频次,优化药效衔接,规避药物异动副作用;中医针对性疏肝理气、滋补肝肾、濡养筋脉、调和心肾,固本扶正、改善体质,从根源缓解僵硬、震颤及情志、睡眠问题。
经过系统治疗,阿兰的核心症状大幅改善:白天肢体不自主“跳舞”的异动症状基本消失,药效衔接平稳;晨起全身僵硬卡顿问题彻底缓解,可自主翻身、下床;长期失眠、焦虑的问题也显著好转,身心状态全面恢复。
●专家提醒:早筛早治,科学养护提升生活质量
魏键楠提醒,帕金森病病程漫长,药物异动、药效衰退等运动并发症,是中晚期患者康复的主要阻碍。患者若出现服药后肢体异动、晨起躯体僵直、药效持续时间缩短,或长期失眠、便秘、身心疲惫等情况,切勿自行增减、更换、停用药物,需及时就医开展个体化诊疗,避免病情恶化、诱发多重并发症。
据介绍,帕金森病虽无法根治,但通过药物调控、中医调理、康复训练相结合的中西医综合干预,可有效控制症状、延缓病情进展。早期患者可坚持散步、游泳等有氧运动,中晚期患者可针对性开展平衡、步态、手部精细动作训练,维持基础运动功能。同时,家属需加强心理关怀,疏导患者焦虑抑郁情绪,做好日常防护,预防跌倒骨折等继发损伤。
目前,干细胞治疗等前沿技术为帕金森病诊疗带来新突破,临床研究成效显著,有望为重症患者提供全新治疗路径。专家呼吁,市民若出现不明原因手抖、动作迟缓、肢体僵硬等症状,或有帕金森病家族史,须及时筛查、定期体检,做到早发现、早干预、早治疗,最大程度守护自身生活质量。
(三亚传媒融媒体记者 卢智子)
