三亚新闻网9月22日消息（三亚传媒融媒体记者 卢智子）日前，上海儿童医学中心海南医院丨三亚市妇幼保健院耳鼻喉科接诊了一位特殊患儿——11岁的小林因“声音嘶哑半年”就诊，谁也没想到，这一看似普通的喉部症状，竟牵出了隐藏多年的先天性心脏病（以下简称“先心病”）“炸弹”——左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）。

据了解，ALCAPA是临床罕见且危重的先心病。正常情况下，左冠状动脉应起源于主动脉；而患有该疾病时，左冠状动脉却异常起源于肺动脉，由于肺动脉压力低、含氧量少，导致左冠状动脉灌注严重不足，左心室心肌长期处于缺氧状态。临床数据显示，绝大多数患儿在婴儿期就会出现心力衰竭、二尖瓣返流等严重症状，若未及时手术干预，死亡率极高。

小林的病情却更为特殊——可能依靠右冠状动脉建立的侧支循环进行代偿，他的症状长期“隐匿”，多年来未被发现，还可参加体育活动。直至半年前开始出现持续的声音嘶哑，病情才露出“破绽”。

接诊的医院副院长李幼瑾，并未将声音嘶哑简单归因于常见喉部问题。凭借丰富的临床经验，她进一步追问病史时，敏锐捕捉到关键信息——小林幼年体检曾有“心影增大”的影像学记录。结合这一线索，李幼瑾立即协调团队为患儿安排心脏彩超、增强CT等深入检查。最终，明确诊断：ALCAPA。

病情确诊后，医院立即启动多学科协作机制，由王顺民主任领衔的先心病团队接棒。团队成功为小林实施手术矫正，将其异常起源的左冠状动脉精准移位至主动脉。目前，小林术后恢复良好，已康复出院。

“这种病例的超声诊断堪称‘大海捞针’。”医院心脏彩超中心医生吴兰平解释，诊断的关键在于捕捉冠状动脉起源处的血流异常。“我们通过高频探头结合彩色多普勒技术，反复观察血流方向与速度变化，才锁定了这一隐蔽病灶。”

此次救治的成功，不仅彰显了医院多学科协作（MDT）的高效性，更体现了沪琼两地医疗专家在疑难重症救治中的“无缝联动”——依托上海儿童医学中心总院的技术支撑，结合本地医院的快速响应，为患儿争取了最佳治疗时机。作为国家区域医学中心建设项目，该医院将持续发挥“沪琼协作”优势，把总院的先进技术、管理经验与本地优质服务深度融合，进一步提升海南地区儿童疑难危重疾病救治能力。