今年6月28日是第19个“国际癫痫关爱日”,以“科技助力,共创未来”为主题。随着医学技术的革新和发展,我国癫痫诊疗正从精准诊断、个性化治疗到全程管理实现模式升级。
近日,记者采访了上海儿童医学中心海南医院|三亚市妇女儿童医院小儿神经内科副主任医师周昀箐,为大家带来癫痫防治的相关知识。
解码癫痫:大脑神经元的“异常放电风暴”
癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”,是因大脑神经元异常同步放电引发的慢性脑功能疾病,具有发作性、重复性特点,临床表现与放电起始部位密切相关,可出现肢体抽搐、意识丧失、感觉异常等多样症状。
我国约900万癫痫患者,每年新增40万,儿童期为发病高峰。现代医学证实,60%患者通过规范治疗可完全控制发作,仅少数难治性病例需尽早干预以避免对身体发育造成影响。
国际抗癫痫联盟将癫痫分为局灶性、全面性等四大类型,医生会根据发作特征精准分类并制定药物治疗方案。
急救黄金时刻:科学处置与关键观察
当患儿发作时,家长需保持冷静,立即协助侧卧或头偏向一侧,防止分泌物堵塞气道;切勿强行塞物进口腔,用软垫保护头部并移开危险物品。发作结束后保持恢复体位,待完全清醒后再离开。
关键观察需涵盖三个阶段:发作前留意先兆症状(如幻觉、麻木感)、正在进行的活动及发作时间和地点;发作中记录头、眼、肢体的运动特征、意识状态、持续时间;发作后关注意识恢复进程及异常表现,这些信息对医生诊断至关重要。
个体化治疗与长周期管理策略
癫痫发作会引起呼吸暂停、脑细胞缺氧等,导致记忆力下降、认知损害等,还易造成意外伤害。因此,确诊后应尽早启动治疗,尤其对两次以上无诱因发作者。
药物治疗遵循“单药起始、逐步加量、长期维持”原则,医生会结合发作类型与药物特性优化方案。需特别注意,停药需在医生指导下进行,通常需连续2年无发作且脑电图正常,减药过程不少于6个月。
目前,癫痫治疗方法还包括一般治疗、病因特异性治疗、生酮饮食疗法、外科治疗等。对规范药物治疗无效的难治性病例,可评估生酮饮食或外科手术方案。
生活护理与社会支持体系构建
家长需带领患儿至正规医院就诊,坚持记录“患者日记”并定期复诊。日常避免长时间屏幕暴露、熬夜等诱发因素,远离兴奋性食物,保持规律服药。
在教育引导上,无智力障碍患儿应正常入学,参与适度体育活动。家长需与学校沟通病情,避免歧视环境,帮助患儿建立健康社交圈。
科技正通过脑电监测、基因诊断等技术革新诊疗路径,而科学认知、规范治疗与社会包容是助力患者回归正常生活的三大支柱。如有相关需求,建议及时到专业医疗机构咨询。(记者 卢智子)