76岁老人20年腰腿疼痛难题在三亚这家医院被破解(图)

  2019年06月18日 04:13
  来源:三亚新闻网-三亚日报

图为手术现场。


原标题:脊柱微创手术破解20年腰腿疼痛难题

三亚新闻网6月18日消息(记者 卢智子 通讯员 许静红)近日,三亚中心医院疼痛脊柱微创中心成功为一名重度腰椎管狭窄的病人实施了脊柱微创手术。这一手术的成功,破解了困扰这位病人20年的腰腿疼痛难题。

被救治者是一名76岁的老人。20年前其患上腰腿疼痛,起初认为是老年人常见的腰腿痛并没有在意,随着疼痛慢慢加重,后来尝试了理疗按摩、中药、西药等治疗方式,病情非但没有好转反而加重,尤其近一年来行动越来越差,最后完全卧床近一个月,大小便无法自理。半年来,家属带老人辗转多家医院,均被诊断为重度腰椎管狭窄,且建议只能通过手术才能解决问题。

据了解,老人还患有严重的高血压、糖尿病、胃溃疡出血病史,由于病情复杂,病患家属抱着最后一丝希望来到三亚中心医院,医院疼痛脊柱微创中心荣雪芹主任为老人进行了全面的体格检查,认真分析病情后,认为大开刀手术难度和风险非常大,而脊柱微创手术可以为老人解决腰腿痛问题,在进行了充分的术前准备后,荣雪芹顺利完成了椎间孔镜手术。

“手术仅仅开放7毫米左右的切口,对患者伤害很小,造成的痛苦也比较小,手术创伤也不会影响术后康复的实施和效果。”据荣雪芹介绍,该手术的方式类似于“打井取水”,“井”就是一个内径7毫米左右的工作套管,它的深度和位置都是经过术中影像学进行精确定位的;“水”就是造成椎管狭窄、神经压迫的结构,如增生的骨质、突出的椎间盘等。“取水”的工具就是特制的手术长钳和电钻,经由工作套件摘除了突出物、打磨增生的骨质,解除椎管狭窄,松解神经根。这口“井”的末端配备一个高清摄像头,可以把影像放大并传输至屏幕上,术者可以精准把握操作的角度、方向和力度,神经损伤的几率是极低的。

术后在荣雪芹的帮助下,这位老人抬高双腿并保持了5分钟,竟然没有感觉到任何疼痛。术后2小时,荣雪芹开始为患者进行康复训练,针灸联合运动、增加腹内压、增强关节稳定性灵活性,第二天重复康复训练,患者已能够自行下地行走,虽然只有短短的5米。5天后,患者带着满满的希望出院了。

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〖医生答疑解惑〗

患甲减怀了孩子能要吗?

近日,三亚中心医院内分泌科副主任医师,海南省医学会内分泌专业委员会、糖尿病专业委员会委员,三亚市医学会内分泌专业委员会委员孙军萍做客“有来医生”,为大家解读怀孕出现甲状腺功能减退该如何处理。

孙军萍医生擅长内分泌以及老年常见病的诊断、治疗,对糖尿病的诊断、治疗,对糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等抢救有丰富的治疗经验。主要从事内分泌疾病及风湿免疫性疾病的临床工作,对甲状腺疾病、糖尿病及系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等有丰富的临床经验。

“很多人都会碰到甲状腺功能减退,都很紧张的,因为觉得怀孕了TSH偏低,小孩子可能有影响,就不想要孩子了。”孙军萍表示孕妇在围产期检查时,部分出现甲状腺功能减退,建议患者切勿紧张,需根据促甲状腺激素的水平,及监测围产期胎儿在子宫内的发育情况判定。因此,怀孕后发现临床甲减,不可立刻停止妊娠,应及时给予干预,根据促甲状腺激素水平判断补充优甲乐的量。

大腿肌肉疼是怎么回事?

三亚中心医院骨关节外科副主任医师罗佩强从事骨科临床工作20余年,其间发表国家级期刊论文6篇,擅长于四肢创伤、脊柱、关节外科及应用关节镜技术和中西医结合方法治疗骨科疾病。

罗佩强分析,大腿肌肉疼,一般有以下几点原因:

第一:运动时肌肉拉伤引起的疼痛,这是由于肌肉用力过猛,造成肌纤维和神经纤维撕裂所致。受伤后,患者应该立即停止训练,进行局部冷敷,48小时后可热敷,再配合轻度按摩,贴敷膏药进行处理。

第二:肌肉拉伤、肌肉抽筋引起的疼痛。医学上,将肌肉抽筋称为肌肉痉挛,一方面是因为运动疲劳造成,此时的处理方法主要是休息、按摩、热敷。另一方面多见于青少年成长期。因为生长过快,缺钙所引起。

第三:其他病变,比如髋关节病变。常见的还有经常喝酒的人股骨头坏死、腰椎间盘突出和腰椎退行性变。它们可以引起神经根的症状,也可导致大腿前侧或者大腿后侧坐骨神经的麻木、疼痛,这个时候需要到医院进行检查,如核磁共振、CT,做相应的处理。

预防癌症有什么办法?

三亚中心医院肿瘤内科副主任医师,中国抗癌协会会员,海南省抗癌协会理事,海南省化疗专业委员会委员,海南省抗癌协会大肠癌专业委员会委员,海南省医师协会肿瘤分会常委李日彩擅长各种肿瘤疾病的诊断、治疗及预防,对各种恶性肿瘤的化疗、分子靶向治疗、营养治疗、生物及最佳支持治疗等有较丰富临床经验,尤其擅长消化道恶性肿瘤、肺癌的诊断和治疗。李日彩表示,使癌症达到初步的预防效果,可以通过以下方法:“比如日常生活中养成良好的生活习惯、通过锻炼增强自身体质、定期检查,出现癌症症状或者先兆可以及时诊断、及时治疗。”李日彩表示,目前癌症没有特效的预防方法,主要通过三早,即早期发现、早期诊断、早期治疗,来提高癌症的治愈率。

如果是肝癌,小细胞肝癌目前治愈率已经达到90%。肺癌患者常有咳嗽、咳血、胸痛,一旦出现这些症状,及时诊断,早期肺癌治愈率效果也很好。目前治疗肺癌的手段也比较多,除手术,靶向治疗、化疗、放疗均可取得比较好的效果。

(记者 卢智子整理)

责任编辑:梁秋枫
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