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家庭中突发意外该如何处理

本报记者 黄珍

2018-06-20 03:15:02

异物卡喉、手被割伤、异物入眼、流鼻血、烫伤……在日常家庭生活中,意外伤害很难避免,若不及时处理,可能会造成严重的伤害,甚至带来生命危险。遇到紧急情况如何科学、专业展开急救,三亚日报记者日前采访了三亚市红十字灾害应急救援队技术总监陈柏豪,陈柏豪曾是香港圣约翰救伤队队员,有30多年的救援和急救经验,教您日常生活中常用的急救方法。

意外一:异物卡喉

做法:立即实施海姆立克急救法

一般来说,老人和小孩这两类人群容易发生气道异物堵塞。老年人新陈代谢慢,可能会因咳嗽、吞咽功能差引发气道异物梗阻。幼儿若口含异物如花生、葡萄、果冻等食物时,一旦嬉笑或啼哭,极有可能因误吸气而将口腔中的食物吸入呼吸道。

“气道异物梗阻是危急状态,黄金抢救时间是4-6分钟,无论是送医院或等待急救车到来,都有可能来不及抢救,所以必须在现场就及时展开施救。”陈柏豪说,若异物进入气道,最好的方法应实施海姆立克急救法,又称呼海氏急救法,其原理是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出,使人获救。

陈柏豪说,对于成人患者,抢救者应站在病人背后用两手臂环绕病人的腰部;一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部;用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部;重复以上手法直到异物排出。

对于2岁以上儿童,在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头;双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部;持续几次挤按,直到气管阻塞解除。

对于无意识患者,将病人仰平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部,用一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用你的身体重量,快速冲击压迫病人的腹部,重复直至异物排出。

在日常生活中,家长要特别提醒孩子,吃饭时尽量不说话,更不要逗孩子哭或笑,以免食物被误吸。同时,不要让孩子单独玩耍小于拳头大小的玩具、零件以及硬币等,更不要往嘴里、耳朵、鼻孔里放。

意外二:手部外伤如何处理?

做法:评估伤情,确定伤口深浅和出血状况再做处理

在日常生活和家务劳动中,手的外伤经常会出现。不管是大人还是小孩的外伤,都应尽快处理,以减轻痛苦和缩短治愈时间。陈柏豪说,手被锐器割伤后,首先要判断伤情,确定伤口深浅和出血状况,如果伤口较浅,出血较少,且伤势并不严重,用干净水将伤口残留物清洗之后,捏住受伤部位加压止血,然后用创可贴覆于伤口;不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。

若伤口大且出血不止,应先用干净纱布包扎伤口处,捏住手指根部两侧并高举过心脏位置,使用橡皮止血带效果会更好,但每隔20至30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。

另外,手指的伤口必须在8至12小时内处理,不能延误治疗时间。所以较深的伤口应尽早去医院包扎处理,必要时注射破伤风抗毒素。伤口要及时换药,避免感染,如果发现伤口有感染迹象,如局部缺血发紫,需要到医院进行处理。

意外三:烧伤烫伤

做法:立即用流动的冷水(自来水)冲洗受伤部位,直至伤口不再疼痛再就医

一般来说,按照烧烫伤受伤程度分为三级:一级烧烫伤会造成皮肤发红有刺痛感,二级烧烫伤发生后会看到明显的水泡,按照受创面积大小分为2A级、2B级,三级烧烫伤则会导致皮肤破溃变黑。在家庭生活中,如果意外发生烧烫伤应该如何进行急救处理?

陈柏豪说,一旦发生烧烫伤,立即用流动的冷水(自来水)冲洗烧烫伤部位,让引起烧烫伤的热量被带走,直到水停止后伤口不再疼痛为止。如果烧烫伤面积较大,伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中;随后,用干净的纱块或布料覆盖烫伤创面,做好以上家庭急救措施后,接下来再把伤者送往医院进一步诊治。

“在急救过程中,一定不能采用冰敷的方式治疗烧烫伤,因为冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化;如果烧烫伤皮肤已有水泡,千万别挤破水泡,以免留疤或感染。”陈柏豪说,一定不要在烧烫烧伤创面上涂抹牙膏、菜油、红药水等做法,这不仅对救治烧烫伤没有作用,还会遮盖烧烫伤皮肤创面,无法迅速确定创面大小和深度,增加感染风险和医生处理创面的难度,建议不要在伤口上抹任何东西。

一般来说,如果二级烧烫伤面积大于手掌,患者应去医院就诊,专业的处理方式可以避免留下疤痕;三级烧烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。

意外四:鼻部流血

做法:坐下来身体微微前倾,用手指捏住两侧鼻翼1—2分钟,然后慢慢放开,如果继续流血重复该动作

“鼻子流血大都是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是家庭中比较常见的小意外。”陈柏豪说,遇到这种情况,首先要坐下来身体微微前倾,用手指捏住两侧鼻翼1—2分钟,然后慢慢放开,如果继续流血重复该动作。如果有条件的话,放一个小冰袋在鼻梁上止血,或用浸了凉水的棉球填塞鼻腔压迫止血。需要注意的是,这一过程中千万不要仰头,因为头后仰会使鼻血流入口中,或被吸入口腔和呼吸道,这样做既不安全也不卫生。

如果鼻血持续流20分钟以上仍旧止不住的话,患者应该马上去医院就诊。另外,如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因,或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状,那么也务必去医院诊治,因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。

意外五:异物入眼

做法:绝对不能揉眼睛,用力且频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出来,严重则就医

“任何细小的物体或液体,哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中,都会引起眼部疼痛,甚至损伤眼角膜。”陈柏豪说,遇到这类情况,首先要用力且频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出来,如果不奏效,就将眼皮捏起,在水龙头下冲洗,绝对不能揉眼睛,无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染,如果异物进入眼部较深的位置,那么务必立即就医,请医生来处理。

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